Gratificações por desempenho melhoram a vida dos premiados

Em agosto, servidores que integram treze equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) e de Saúde Bucal passaram a receber gratificações como reconhecimento pelo desempenho no atendimento à população. A equipe ESF da Unidade Básica de Saúde (UBS) Cerrito Alegre teve conceito “ótimo” e passou a ganhar um bônus mensal de R$ 500, durante seis meses, e outras 12 equipes de ESF e Saúde Bucal que obtiveram o conceito “bom” recebem R$ 300 a mais na folha do mês. As gratificações fazem uma grande diferença na vida dos servidores. Alguns com muitos anos de trabalho na prefeitura afirmaram ser a primeira vez que são reconhecidos de fato. Os bônus significam um “respiro” para o orçamento familiar, ajudam a sair do “vermelho” e, em certos casos, permitem concretizar planos e servem de estímulo para progredir profissionalmente. O resultado da próxima avaliação sai em janeiro. A higienizadora Neida Naura Ribes Borges tem 22 anos de serviço público e está há seis anos na UBS Cerrito. “O dinheiro a mais ajudou a melhorar minha qualidade de vida, a pagar contas e sair do saldo negativo no banco”, confidencia. Neida está confiante que o bônus será reconquistado na próxima avaliação. Os R$ 300,00 por mês que passou a receber de gratificação depois que sua equipe obteve conceito “bom”, também são muito bem-vindos pela auxiliar de Saúde Bucal, Viviane Altenburg. “Estou comprando uma casa financiada pela Caixa e uso o dinheiro para ajudar na prestação. O reconhecimento é gratificante.” Também tem quem decidiu investir na formação profissional. O agente comunitário de Saúde, Ronaldo Swensson Fagundes, por exemplo, optou por aplicar o dinheiro extra em um curso de pós-graduação. “Sou formado em Serviço Social”, contou o agente que trabalha há dez anos na prefeitura, “a gratificação de R$ 500,00 durante seis meses me deu ânimo para progredir”. Sobre a premiação As avaliações corresponderam ao atendimento prestado nos meses de maio e junho. Além dos critérios do âmbito ministerial do PMAQ, a Secretaria de Saúde (SMS) lançou outros indicadores à avaliação, considerando quantidade e qualidade. Estão sob análise a frequência da equipe ao trabalho, a inserção com a comunidade, o número de atendimentos individuais, coletivos e de visitas domiciliares, bem como a participação no Conselho Gestor local. Enquanto isso, o Município continua a investir em tecnologia, servidores e infraestrutura. Os servidores que obtiveram conceito “bom”, e estão recebendo R$ 300 a mais no salário, estão focados na possibilidade de conquistar o almejado “ótimo” e, assim, ampliar o bônus. Palavra da comunidade Jéssica Hartwig e Izolina Blank Hobuss aguardavam atendimento médico na UBS Cerrito. A primeira sentia dor de ouvido e a segunda, diabética, esperava resultado de exames. “O pessoal daqui é muito bom, dedicado e competente”, afirmou Izolina, testemunhando que a avaliação com conceito “ótimo” foi justa para aqueles servidores. A UBS Cerrito recebe cerca de 12 pacientes/dia no turno de demanda espontânea. No outro turno, atende ao programa ESF e às atividades de visita domicilar, Saúde e Prevenção na Escola (SPE), Hiperdia (hipertensos e diabéticos), terapia (mental), tabagistas e dança sênior. Expansão da ESF supera a meta O elo entre a saúde pública e a comunidade é feito pelo agente comunitário, peça fundamental na prevenção Em 2013, quando a cobertura da ESF em Pelotas era de 36%, a prefeitura se comprometeu em alcançar a meta de 50% durante os quatro anos de governo. Passados dois anos, a meta não só foi atingida como superada: atualmente, 69% da população é atendida pelo programa, o que representa o benefício para mais de 224 mil pelotenses. Com estes números, Pelotas supera a média estadual (52%) e também a nacional (62%). Mas a prefeitura não quer parar por aí e a cobertura vai aumentar. O novo Projeto de Expansão da ESF 2015/2016, prevê que a cobertura da ESF chegará a 76,45% da população pelotense. As áreas contempladas com o projeto são: Cohab Guabiroba III, Laranjal, Simões Lopes – Ceval I e II, Caique Pestano – Eldorado, CSU Areal e Virgílio Costa II. Agentes Comunitários de Saúde Os dados são positivos também em relação ao aumento de agentes comunitários que atuam no programa. Nos últimos dois anos, o número aumentou de 152 para 325 profissionais (113%). “É uma forma diferente de tratar a saúde. A ESF promove um cronograma de atividades focadas na prevenção de doenças e no cuidado prioritário aos grupos de riscos – crianças, idosos e gestantes”, explica a supervisora do programa em Pelotas, Cristina Zimmer. A aproximação das UBSs permite que os profissionais de saúde conheçam os problemas e as necessidades específicas da comunidade. Por isso, o trabalho do agente é tão importante. “Ele é o elo entre os moradores e as unidades de saúde. É quem facilita essa relação”, destaca Cristina. A supervisora salienta que ser morador da região em que trabalha é uma das condições básicas para ser um agente comunitário. O trabalho que faz diferença Durante as visitas de rotina de Débora da Silva – uma das 18 agentes comunitárias da UBS Obelisco – ao Loteamento Darcy Ribeiro, no Areal, o caso de dona Cecília chamou a atenção. A senhora, que sofre do Mal de Alzheimer, foi internada devido a uma infecção respiratória. Depois de receber alta do hospital, Débora comunicou uma das equipes de ESF da UBS para que fizessem o acompanhamento da paciente. A agente comunitária e a enfermeira Ângela Affeldt foram até a casa de dona Cecília para acompanhar o caso e dar as orientações necessárias. “Toda a equipe é maravilhosa. Elas não são agentes, enfermeiras… são praticamente nossas mães. Estão sempre vindo aqui, cuidando da gente e nos orientando quando precisamos. Esse trabalho faz a diferença”, comentou a filha da Dona Cecília, Estevina Farias. Na visita, Ângela deixou as requisições dos remédios necessários e orientou a família para conseguirem uma cama hospitalar, o que vai melhorar o atendimento à dona Cecília feito em casa pela família. “Nosso trabalho é importante tanto para os pacientes como para nós, pois conhecemos de perto os problemas dos moradores”, ponderou Débora, que trabalha como agente na UBS há dois anos. Ela explicou que em alguns casos, os pacientes não procuram o atendimento ou não conseguem se locomover até a unidade de saúde. “Indo à comunidade, conseguimos evitar que algumas doenças se agravem e acompanhar cada caso especificamente.” A visita de Ângela e Débora chegou também na casa de Arabi da Silva, 54 anos, que tem diabetes e hipertensão. Depois de medir a pressão e constatar que estava alta, a enfermeira explicou como Silva deveria tomar os remédios receitados e prometeu voltar para continuar o acompanhamento. “Elas são muito carinhosas comigo. Estão sempre vindo até aqui para saber como eu estou e cuidando de mim. Acho importante esse contato próximo que elas fazem”, revelou Silva. A agente comunitária explica que a maioria dos casos atendidos é de idosos com problemas de pressão alta, gestantes e crianças. “Com estes grupos temos um cuidado maior. Acompanhamos a carteira de vacinação das crianças e das gestantes e recomendamos sempre a realização do pré-natal”, destacou. Débora também salientou que os idosos acima de 60 anos, as gestantes e as crianças menores de dois anos não precisam agendar as vacinas, já que os próprios agentes, ao constatarem a necessidade de realizá-las, agendam com a UBS e comunicam os pacientes. Na UBS Obelisco, os 18 agentes comunitários atuam em três equipes de ESF. As visitas aos moradores são realizadas todos os dias pelos agentes. Ao notar que algum caso necessita de maior atenção e cuidado dos médicos, eles comunicam à equipe, que visita as famílias realizando o atendimento. As equipes Atualmente 37 UBSs contam com o programa – 26 unidades da zona urbana e 11 da rural. São 66 equipes no Município formadas por um médico especialista em Saúde da Família, um enfermeiro, um auxiliar ou técnico de enfermagem e, no mínimo, quatro agentes. Cristina Zimmer explica que o número de agentes é determinado de acordo com a população da área e a partir do levantamento realizado. Desta forma, mais agentes acompanham a equipe caso seja necessário. A importância de prevenir O programa, implantado em 2001 em Pelotas, permite que as equipes descubram quais doenças são mais recorrentes em determinadas regiões, quantas pessoas têm problemas de pressão alta, quantos são diabéticos ou quantas crianças precisam ser vacinadas, por exemplo. Conhecendo as famílias e as fragilidades de cada localidade, as equipes da ESF sabem onde, como e quando precisam intensificar as ações de prevenção. Neste sentido, o papel do agente comunitário é indispensável, já que são eles os responsáveis pelo cadastramento das famílias, pela realização de visitas domiciliares, pelo acompanhamento do crescimento e desenvolvimento das crianças, pelo encaminhamento aos serviços de referência, entre outras atribuições. Convênios com as Universidades Desde 2013, a prefeitura tem um convênio com a Universidade Católica de Pelotas (UCPel), que é responsável pelo trabalho de oito equipes da ESF nas UBSs Caíque Pestano, Fátima, Py Crespo e União de Bairros. A Universidade Federal de Pelotas (UFPel) também estabelece um vínculo com o programa. Residentes em medicina comunitária do curso de Medicina da UFPel atuam nas unidades Areal Leste, Vila Municipal e Obelisco. Mais Médicos e Provab Somando às equipes da ESF, 43 profissionais do Programa Mais Médicos e do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (Provab) integram a equipe de saúde de Pelotas nas unidades básicas. O número de contratados praticamente dobrou em um ano: em março de 2014 eram 23 profissionais, entre médicos e enfermeiras. O que é o Programa Saúde da Família (PSF)? Implantado no Brasil pelo Ministério da Saúde em 1994, mas hoje conhecida como "Estratégia de Saúde da Família” (ESF), tem o objetivo de reverter o modelo de assistência atual, onde predomina o atendimento emergencial ao doente. Com a perspectiva do programa, a família passa a ser o objeto de atenção, no lugar onde vive, o que permite uma compreensão ampliada do processo de saúde e doença. Servidores premiados trabalham mais felizes Para a recepcionista Rosângela Vieira Mendes, “o pessoal, desde o médico até as higienizadoras (premiados pelo PMAQ), está trabalhando mais entusiasmado, mais feliz. O acréscimo nos salários representa uma soma à renda familiar e ajuda nos gastos.” Servidora há 14 anos na prefeitura e nove na UBS Cerrito, Márcia Silva da Conceição, da enfermagem, conta que o bônus chegou em boa hora para auxiliar uma pessoa da família que está desempregada. “A valorização do servidor é uma novidade. É muito positivo.”